A adolescência para a OMS (Organização Mundial da Saúde) inicia-se aos dez anos e estende-se até os 19 anos completos. Essa é uma fase complexa, em que o meio ambiente interage com as particularidades do desenvolvimento físico e psicológico, sendo um importante agente de agravos à saúde. As quatro principais causas de morte de adolescentes no Brasil são de fatores externos. A taxa de mortalidade/100.000 habitantes na faixa etária de 10 a 24 anos, das 4 principais causas, em 2019, nas meninas foram: acidentes de trânsito: 6,1; violência interpessoal (homicídio): 6,0; transtornos maternos: 2,3; autolesão (suicídio): 2,0. E nos meninos foram: violência interpessoal: 78,9; acidentes de trânsito: 26,6; autolesão: 6,5; afogamento: 5,3.

Em estudo de 2016, 30% dos adolescentes brasileiros apresentavam doença mental. No último censo sobre saúde escolar (PeNSE, 2019), 21% dos adolescentes avaliados referiam que a vida não valia a pena ser vivida na maioria das vezes ou sempre nos últimos 30 dias da pesquisa. Nos últimos anos, tem sido notificado um aumento dos casos de suicídios no Brasil em todas as faixas etárias, mas chama a atenção a sua ocorrência na infância e principalmente entre 15 e 19 anos.

Se a saúde mental dos adolescentes já não estava boa, a pandemia a afetou ainda mais, pois levou ao isolamento social, afastou os adolescentes da escola e de seus amigos, gerou o luto pela perda de familiares, aumentou incertezas e inseguranças. O impacto da pandemia na saúde mental dos adolescentes não ocorreu somente no Brasil; no mundo todo se observou aumento de casos de suicídios nessa faixa etária.

Os adolescentes mais vulneráveis são os que têm história familiar de tentativas de suicídio ou suicídio, problemas de saúde mental dos pais, questões quanto à orientação sexual e/ou identidade de gênero, histórico de abuso físico, psíquico ou sexual, abuso de álcool ou outras substâncias psicoativas (álcool, maconha, cigarro e outras drogas). Entretanto, existem dois fatores socioambientais que são muito relevantes na infância e adolescência – o bullying e o uso abusivo de internet.

O bullying continua sendo muito frequente nas escolas e, em alguns países como a Inglaterra, foi associado a 50% das tentativas de suicídio. É importante salientar que essa alta associação entre bullying e suicídio ocorre tanto para quem é alvo de bullying como para quem o pratica. O mau uso ou o uso abusivo da internet está associado ao risco aumentado de depressão, de exposição ao cyberbullying e ao fácil acesso a informações sobre tópicos relacionados ao suicídio.

Por tudo isso, apesar da adolescência ser um período de poucas infecções e os pais se preocuparem menos com a saúde física de seus filhos, é importante manter consultas médicas periódicas. Nessa fase, a partir dos dez anos, a consulta médica deve incluir um período de entrevista somente com os adolescentes, sem a presença dos pais ou responsáveis, para que se avaliem comportamentos de risco, a saúde mental deles e para que se possa realizar intervenções preventivas. É importante o uso de questionários padronizados para que a percepção e os vieses do profissional não influenciem sua avaliação.

O médico pediatra conhece o adolescente e a família em um acompanhamento de longo prazo e, portanto, conhece a dinâmica familiar e pode auxiliar os pais a terem um papel positivo junto aos adolescentes e jovens, para que estes desenvolvam ferramentas sociais que os auxiliem no autocuidado.

Figura 1: Evolução das taxas de mortalidade por suicídio, por idade 2010-2019

Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde | Ministério da Saúde 4 Volume 52 | Nº 33 | Set. 2021

Procure Ajuda

Caso você perceba que seu filho esteja com sofrimento emocional, praticando autoagressão não suicida (cutting), esteja se isolando, deixando de fazer coisas que antes considerava prazerosas e que esteja pensando em cometer suicídio, procure ajuda especializada. Você pode falar com seu pediatra, psicólogo ou procurar um CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) de sua cidade. Ou ligue para o CVV (Centro de Valorização da Vida) https://www.cvv.org.br/, que funciona 24 horas por dia, incluindo finais de semana e feriados, pelo telefone 188, pelo e-mail, chat ou pessoalmente (verifique se existe um posto de atendimento em sua cidade).  

Relatoras:
Elizete Prescinotti Andrade
Lilia D’Souza Li
Departamento Científico de Adolescência da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Foto: hay dmitriy | depositphotos.com

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Data: 23/06/2022

Marcelo Otsuka, vice-presidente do Departamento Científico de Infectologia da SPSP, e Eduardo Goldenstein, membro do Núcleo de Estudos de Saúde Mental da SPSP, concederam entrevista ao Portal Canguru News, em que falaram a respeito dos cuidados com a saúde e o emocional das crianças quando a família está com a covid-19. O infectologista ressaltou que mesmo que a criança não esteja manifestando sintomas, enquanto ela estiver em contato com familiares que estão transmitindo, ela não deve frequentar a escola. Já o psicólogo explicou que ainda que em um primeiro momento as crianças se sintam tristes e lamentem os planos frustrados, elas têm condições de entender a situação.

Leia mais: https://cangurunews.com.br/familia-com-covid-cuidados-com-a-saude-e-o-emocional-das-criancas/?amp

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Data: 11/06/2022

O infectologista pediátrico Marcelo Otsuka, vice-presidente do Departamento Científico de Infectologia da SPSP, concedeu entrevista ao Jornal da Cultura, da TV Cultura, para falar sobre os testes das vacinas contra a covid-19 em crianças com menos de 5 anos. O médico ressaltou que estudos com o imunizante da Sinovac já foram realizados em bebês a partir dos seis meses, mas que é preciso entender como será essa situação no Brasil, até pelo fato de neste momento haver uma alta circulação da Ômicron. Ele alertou para os casos graves do coronavírus que podem acometer os pequenos, causando internações em UTI e até mesmo óbito.

Assista à entrevista:

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Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 16/05/2022

Durante a pandemia, as pessoas ficaram confinadas em casa, com maior dificuldade para ir ao supermercado ou feiras livres, então, muitos optaram por alimentos industrializados por serem mais duráveis e mais baratos. Segundo o UNICEF, 54% das pessoas que participaram de uma pesquisa relacionada à alimentação durante este período reportaram mudanças de hábitos alimentares e 34% das famílias com crianças relataram aumento do consumo de refrigerantes e bebidas açucaradas.

A infância, principalmente os primeiros anos, é um período importante para o desenvolvimento de preferências e do autocontrole de ingestão de alimentos. Os hábitos alimentares se constroem nos primeiros anos de vida. O açúcar é altamente calórico, desprovido de nutrientes e é hiperpalatável, levando a um desequilíbrio do paladar, fazendo com que a criança passe a preferir alimentos doces. Por ser hipercalórico leva ao ganho de peso e até à obesidade, se não houver gasto energético suficiente através das atividades físicas. Pode levar também à resistência à insulina, diabetes tipo II, hipertensão arterial, problemas ortopédicos e ainda causar danos aos dentes. Por tudo isso, é importante uma dieta equilibrada. O açúcar (hidrato de carbono) deve fazer parte da dieta e pode ser consumido de forma saudável através das frutas, cereais, sementes e legumes.

A alimentação na primeira infância inicia-se com o leite materno, que na sua constituição tem açúcar – a lactose – que tem muitas funções e, dentre elas, uma muito importante, a de estabelecer uma flora intestinal saudável. Por outro lado, o açúcar pode levar a um ganho de peso inadequado e causar doenças crônicas no adulto. A criança, segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras menores de 2 anos – versão resumida (Ministério da Saúde/2021, pág. 40), já apresenta uma tendência natural a aceitar o paladar doce; se for acostumada a receber alimentos adoçados, poderá rejeitar aqueles que despertam outros sabores, podendo vir a ter dificuldade de comer verduras e legumes. Nessa fase é muito importante a construção do paladar. A alimentação variada estimula os sentidos com as cores, sabores e texturas diferentes.

O hidrato de carbono faz parte da nossa alimentação e não deve ser supervalorizado. A proibição exacerba a curiosidade e a criança entende que esse alimento dá prazer. O doce industrializado pode ser trocado por frutas, bolachinhas integrais e doces caseiros com ingredientes saudáveis. Deve-se evitar a frequência exagerada de alguns hábitos rotineiros, como a sobremesa doce ou fazer lanches contendo doce. Os pais podem variar usando açúcar de coco ou mascavo e ainda frutas de paladar doce nas preparações de sobremesas, a banana é uma ótima opção, além de sorvete de frutas, como o de manga. Se a criança já está acostumada a comer doces, a redução deve ser gradual. Precisamos lembrar também que o exemplo é uma forma muito importante de estímulo. 

O organismo da criança que recebe doce como prêmio estimula áreas do hipotálamo relacionadas ao prazer e ao sistema de recompensa. Desta forma, por entender que comer doce é uma forma de prazer, poderá ter consumo exagerado em situações de estresse ou tristeza.

A alimentação equilibrada deve ser preocupação de todos os indivíduos, em especial mulheres grávidas. Durante o desenvolvimento fetal, a mãe, através de ganho adequado de peso, dieta equilibrada e vida saudável, permitirá que seus filhos obtenham modificações no seu DNA (Ácido Desoxirribonucleico – é uma molécula que está presente em todas as células dos seres vivos e carrega toda a informação genética), que os protegerá das doenças crônicas do adulto. A continuidade dessa ação de proteção se dá através do leite materno, por mecanismos epigenéticos (são aqueles que podem ser herdados e não alteram a sequência do DNA na expressão dos genes), principalmente pela ação dos micro-RNAs (RNA é a sigla para o ácido ribonucleico, molécula responsável pela codificação da síntese de proteínas – que transmite informações genéticas do DNA) do leite humano. A má nutrição no início da vida pode contribuir para o maior risco de doenças crônicas no adulto. O nosso material genético é especialmente plástico em algumas fases do desenvolvimento, como a pré-concepção, desenvolvimento fetal, infância e puberdade, daí a necessidade de nutrição correta, exercícios físicos e ambientes adequados, fundamentais para o crescimento e a vida feliz e saudável.

Relatora:
Marisa da Matta Aprile
Membro do Departamento de Aleitamento Materno da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Fonte: spotmatikphoto | depositphotos.com

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Data: 23/03/2022

O Jornal da Cultura, da TV Cultura, entrevistou o pediatra Fausto Flor Carvalho, presidente do Departamento Científico de Saúde Escolar da SPSP, para falar sobre a vulnerabilidade das crianças que não receberam a vacina contra o coronavírus. O médico ressalta que existe uma preocupação com essa população em relação ao contágio da doença em creches e escolas e recomenda, se possível, que os pequenos e seus professores mantenham o uso das máscaras nos ambientes fechados. Os dados apontam que 15 milhões de crianças de zero até cinco anos não têm nenhuma proteção contra a covid-19 e suas variantes.

Assista à entrevista: 

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Data: 04/03/2022

Marcelo Otsuka, vice-presidente do Departamento Científico de Infectologia da SPSP, concedeu entrevista ao site Bebê.com.br, em que abordou a parosmia (falta de sensibilidade do olfato) em crianças, mais frequentemente observada como sequela nos casos de Covi-19. O especialista esclareceu que, na população infantil, a parosmia nem sempre é percebida, principalmente em crianças menores, pois não há uma clareza na percepção dos pequenos quanto ao sintoma, e o problema geralmente acaba se manifestando com uma diminuição no apetite e não aceitação de alimentos, mesmo aqueles que a criança tradicionalmente gosta.

Leia mais: https://bebe.abril.com.br/alimentacao-infantil/criancas-podem-se-tornar-mais-seletivas-com-a-comida-apos-a-covid-19/

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Data: 22/02/2022

Fausto Flor Carvalho, presidente do Departamento Científico de Saúde Escolar da SPSP, e Marco Aurélio Sáfadi, presidente do Departamento Científico de Imunizações da SPSP, foram entrevistados pelo jornal Folha de S.Paulo para falar sobre a queda na lotação de UTIs por Covid-19. Sáfadi ressaltou que houve um pico grande em janeiro e começo de fevereiro no hospital em que trabalha, mas que agora começa a se observar uma diminuição nas internações de novos casos. Carvalho apontou que a flexibilização sem pensar nas crianças foi algo preocupante, uma vez que há poucos leitos de UTI pediátrica no Estado de São Paulo.

Leia mais: PDF

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Data: 22/02/2022

O pneumopediatra Alfonso Eduardo Alvarez, presidente do Departamento Científico de Pneumologia da SPSP, concedeu entrevista ao portal Canguru News, em que abordou a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, cujo número de casos vem preocupando a comunidade médica. Segundo o especialista, pesquisa realizada pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) ressalta a efetividade da vacinação infantil contra o coronavírus na prevenção de casos de SIM-P. Ele também apontou que todos os pacientes que precisaram do suporte de vida no estudo eram não vacinados.

Leia mais: https://cangurunews.com.br/foi-um-erro-acreditar-que-as-criancas-nao-teriam-complicacoes-graves-com-a-covid-19/

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Veículo: Revista Crescer

Data: 18/02/2022

Fausto Flor Carvalho, presidente do Departamento Científico de Saúde Escolar da SPSP, foi entrevistado pelo portal Agência Lupa, para comentar o caso de uma menina que foi vacinada contra a Covid-19, em que foi comunicado que ela teria morrido três dias depois em decorrência dos eventos adversos da vacina. No entanto, a informação é falsa, ela está hospitalizada por ter contraído a Covid antes de ter sido vacinada. O pediatra explica que existe um processo para que seja constatado que o quadro clínico apresentado pelo paciente é decorrente de um evento adverso da vacina, ou seja, não basta apenas a notificação.

Leia mais: https://piaui.folha.uol.com.br/lupa/2022/02/18/verificamos-eventos-adversos-vacina-morte-maceio/

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Data: 17/02/2022

O infectologista pediátrico Marcelo Otsuka, vice-presidente do Departamento Científico de Infectologia da SPSP, concedeu entrevista ao Jornal da Cultura (TV Cultura) para comentar o retorno das gestantes ao trabalho presencial, em projeto aprovado pela câmara dos deputados. Entretanto, a determinação não obriga as mulheres grávidas a se vacinarem, caso optem pela não imunização. O médico explicou que o projeto trará situações de maior chance de transmissão e doença grave, ainda mais pelas gestantes serem grupo de risco, ressaltando que as complicações serão maiores do que os benefícios.

Assista à entrevista:

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