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Momento Saúde: infecção urinária em crianças – investigação e seguimento

pediatria@spsp.org.br — Wed, 29 May 2019 18:20:24 +0000

Não se deve pensar que a criança com infecção de urina tratada sarou. É sempre importante o seguimento com o médico.

Após dois dias de tratamento, se não houve melhora dos sintomas, deve-se repetir o exame de urina e, se necessário, trocar o antibiótico. É importante repetir o exame de urina após o tratamento. Exames de sangue são indicados para avaliar o funcionamento dos rins e a intensidade de infecção.

Em crianças, a infecção urinária pode alertar para problemas nos rins e nas vias urinárias, por isso a ultrassonografia deve ser feita na primeira ocorrência e, se alterada, outros exames serão necessários. A investigação da causa é feita de acordo com a idade da criança e os sintomas apresentados.

Caso haja novos sintomas, um novo exame de urina deve ser feito imediatamente e o médico avisado, para que possa ver o resultado e prescrever o tratamento adequado, que não deve ser iniciado por conta própria.

É importante informar ao médico:
• as características da criança quanto a seu comportamento e rotina das micções: controle sobre o momento de ir “fazer xixi” ou não, se perde urina na roupa, dormindo ou se tem que sair correndo para urinar;
• como funciona o intestino da criança: quantas vezes e se todos os dias vai ao banheiro, se perde fezes nas roupas, se tem dor para evacuar, diarreia ou se apresenta sangue.

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A coluna Momento Saúde foi criada para que você possa ter informações rápidas sobre um determinado tema de relevância para a saúde das crianças e adolescentes, com textos curtos e de linguagem simples. Com uma postagem por semana, esta coluna será seu momento de dicas, alertas e cuidados.

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Relatora:
Dra. Maria Helena Vaisbich
Departamento Científico de Nefrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

Publicado em 29/04/2019.

Este blog não tem o objetivo de substituir a consulta pediátrica. Somente o médico tem condições de avaliar caso a caso e somente o médico pode orientar o tratamento e a prescrição de medicamentos.

Esta obra foi licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivados 3.0 Brasil.

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Momento Saúde: infecção urinária em crianças – tratamento

pediatria@spsp.org.br — Wed, 22 May 2019 18:20:48 +0000

A criança que apresenta sintomas de infecção urinária e alteração do exame de urina deve iniciar o antibiótico imediatamente. A urocultura (exame laboratorial), que tem seu resultado disponível depois de três a cinco dias, deve ser colhida no mesmo momento do exame de urina tipo I e serve para confirmar o crescimento de microrganismos. Ele irá guiar se o antibiótico utilizado está adequado ou deve ser trocado para outro mais eficiente para aquela infecção. Caso a cultura de urina seja negativa, deve-se suspender o antibiótico.

Em geral, o tratamento deve ser de sete a 14 dias a partir do início da medicação apropriada, diferente do adulto que pode utilizar um tratamento mais curto.

Vários estudos demonstraram que não há diferença de resultado entre o tratamento oral (por boca) e parenteral (injetável), assim, a maioria das crianças pode ser tratada por medicações administradas por boca se apresentar condições para isso. O tratamento com medicações injetáveis será necessário em crianças com quadro clínico mais grave, nos menores de três meses de idade ou nos que não toleram a medicação pela boca.

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Relator:
Dr. HenriqueTakase
Departamento Científico de Nefrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

Publicado em 22/04/2019.

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Momento Saúde: infecção urinária em crianças – sintomas

pediatria@spsp.org.br — Wed, 15 May 2019 18:25:51 +0000

A infecção urinária na infância nem sempre apresenta sintomas, especialmente nos recém-nascidos e lactentes jovens. Nestes pacientes, o sintoma pode variar desde não ganhar peso adequadamente, falta de apetite, urina com cheiro forte, irritabilidade, alteração do sono, choro persistente até febre sem razão aparente.

Em crianças maiores, podemos, além da febre, identificar queixas relacionadas a urina, tais como: urina com cheiro forte, com sangue e, naqueles que já têm o controle da urina, vontade muito frequente de urinar e pequenas quantidades a cada vez (polaciúria), dor para urinar (disúria), urgência ou perdas urinárias nas roupas.

Podem, ainda, apresentar outros sintomas como: dor nas costas, no pé da barriga, queda do estado geral.

A infecção urinária deve sempre ser descartada quando houver febre de origem não determinada em crianças.

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Relatora:
Dra. Paula Ronsse Nussenzveig
Departamento Científico de Nefrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

Publicado em 15/04/2019.

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Momento Saúde: infecção urinária em crianças – causas

pediatria@spsp.org.br — Wed, 08 May 2019 18:15:29 +0000

Poucas situações angustiam mais os pais quanto o primeiro episódio de infecção urinária em seus filhos. Ela é abordada de modo distinto dos adultos, pois as causas e os fatores variam de acordo com a idade da criança.

De modo geral, em crianças abaixo de dois anos, os casos estão associados a malformações do trato urinário (alterações dos rins, ureter e/ou bexiga), que podem facilitar o crescimento de bactérias, favorecer a infecção urinária e resultar ou não em lesões nos rins, chamadas de cicatrizes. Nessa idade, tendem a ser mais grave e pode ocasionar internação.

Algumas destas malformações, como a hidronefrose (dilatação dos rins) já podem ser identificadas desde a gravidez, por meio de uma ultrassonografia.

Em crianças mais velhas, outros fatores começam a ficar mais frequentes: desde cálculos urinários até mesmo o esvaziamento inadequado da bexiga, representado por perdas, retenção ou alteração do intervalo entre as micções.

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Relator:
Dr. Marcelo de Sousa Tavares
Departamento Científico de Nefrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.

Publicado em 8/04/2019.

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