Texto divulgado em 09/04/26

A segunda edição de 2026 do boletim Pediatra Informe-se traz o editorial “SPSP na Vanguarda”, do presidente da SPSP Sulim Abramovici. O boletim traz também duas conversas, uma sobre a educação continuada em todo o Estado, com Tadeu Fernando Fernandes e outra sobre cuidar da criança: responsabilidade e privilégio com Maíne Pieri Ribeiro. Destaca ainda, uma entrevista com Fernando Lamano sobre saúde mental. Por fim, fique a par de tudo que foi realizado recentemente pela SPSP e programe-se para as próximas atividades!

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Com a participação de Renato Kfouri, do Departamento Científico de Imunizações da SPSP, este podcast fala sobre a importância de se manter a vacinação das crianças em dia. 

Clique no play e ouça:

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Realizado: 10 de abril de 2026 (sexta-feira) das 8h00 às 18h15

Realização: Sociedade de Pediatria de São Paulo

Organização: Diretoria de Cursos e Eventos da SPSP e Programa de Reanimação Neonatal SBP/SPSP

Coordenação: Dra. Mandira Daripa Kawakami e Dra. Silvia Heloisa M. Loffredo

Vagas: 32

Objetivo: ensinar médicos, residentes em pediatria, neonatologia, emergência pediátrica e medicina intensiva pediátrica, entre outras áreas de atuação pediátricas, estudantes de 5º e 6º ano de medicina, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde de nível superior a realizar o transporte intra-hospitalar e inter-hospitalar do recém-nascido de alto risco de modo eficiente e seguro, incluindo profissionais do SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, com base nas diretrizes da SBP 2024.

Descrição: carga horária de 8 horas com 1 aula teórica e 4 aulas práticas, versando sobre os requisitos básicos e os problemas mais frequentes relacionados ao transporte de recém-nascido de alto risco. Nas aulas práticas com incubadora de transporte, bomba perfusora, manequim de intubação e ventilador mecânico manual em T, cada instrutor credenciado do PRN-SBP ministra o treinamento para o máximo de 8 alunos.

Material didático para leitura:
Transporte do Recém-Nascido de Alto Risco: Diretrizes SBP 2024” disponível na Secretaria do PRN-SBP (11-3068.8595) ou reanimacao@sbp.com.br  

Vídeo: Funcionamento da Incubadora de Transporte Neonatal – Acesso livre em www.sbp.com.br/especiais/reanimacao/

OBS.: É obrigatória a chegada com antecedência, a fim de evitar atrasos, sendo que o descumprimento desta exigência poderá acarretar a perda do direito à realização do curso, sem direito a ressarcimento.

Certificado de aprovação: fornecido pelo PRN-SBP se presença integral no curso, nota mínima de 80% no pós-teste e nota mínima de 90% nas atividades práticas (validade até março de 2030).

Informações: (11) 3284-9809 com a Társis
Inscrições online até 08/04/2026 – Clique aqui

Necessário fazer cadastro no site www.spspeduca.org.br para se inscrever.

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Legislação do Ministério da Saúde: Normatização técnica da capacitação de profissionais médicos e de enfermagem em reanimação neonatal para atenção a recém-nascido no momento do nascimento.
PORTARIA Nº 371/2014 SAS/MS – 08/05/2014
NOTA TÉCNICA Nº 16/2014 CRIALM/DAPES/SAS/MS -13/06/2014

No Estado de São Paulo, a presença de profissional habilitado em Reanimação Neonatal na sala de parto em hospitais, clínicas e unidades SUS é regulamentada no Decreto 58.849/2013 da Lei Estadual 14.686/2011. 

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Texto divulgado em 09/04/26

Em Obstetrícia e Neonatologia, a Golden Hour é o momento logo após o parto em que se prioriza: contato pele a pele imediato entre mãe e recém-nascido, início da amamentação na primeira hora de vida, estabilização térmica e respiratória do recém-nascido e fortalecimento do vínculo afetivo.

Essa prática é recomendada por organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil, sendo parte das políticas de humanização do parto.

Em artigo publicado na Revista Paulista de Pediatria sobre esse tema, cujo objetivo foi investigar a autopercepção de profissionais de saúde quanto às dificuldades para a implementação da amamentação, contato pele a pele e clampeamento tardio do cordão na sala de parto. Os autores concluem que a

falta de alinhamento entre os profissionais, limitações de espaço e não aderência de obstetras são barreiras a serem vencidas para a implantação dessa boa prática.

Acesse o artigo: https://doi.org/10.1590/1984-0462/2025/43/2025158

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No dia 7 de abril, celebramos o Dia Mundial da Saúde. Para nós, pediatras da Sociedade de Pediatria de São Paulo, essa data é um convite para olhar além das consultas de rotina. É o momento de lembrarmos que a saúde de uma criança não é apenas a ausência de febre ou tosse, mas um estado de equilíbrio que envolve o corpo, a mente e o ambiente em que ela vive.

Cuidar da saúde infantil em 2026 traz novos desafios. O mundo mudou, e as necessidades dos nossos filhos também. A seguir, destacamos os pilares fundamentais que toda família deve observar para garantir um desenvolvimento saudável e feliz.

1. A vacinação: o escudo invisível

Não há ferramenta de saúde pública mais eficaz do que a vacina. Ela é a prova de amor mais concreta que podemos oferecer. Manter a caderneta de vacinação em dia protege não apenas o seu filho, mas toda a comunidade, impedindo que doenças que considerávamos “vencidas” retornem. Em caso de dúvidas sobre novas vacinas ou reforços, o seu pediatra é a fonte mais segura de informação.

2. O equilíbrio no mundo digital

Vivemos em uma era hiperconectada. Se por um lado a tecnologia ajuda no aprendizado, o excesso de telas pode prejudicar o sono, o desenvolvimento da fala e a socialização.

• Dica prática: Estabeleça “zonas livres de telas” (como a mesa de jantar e o quarto antes de dormir) e priorize o brincar ao ar livre. O contato com a natureza é um “santo remédio” para a saúde mental e física.

3. Alimentação e movimento

A base da saúde do adulto é construída na infância. Estimular o consumo de alimentos naturais – frutas, legumes e verduras – e evitar os ultraprocessados (aqueles cheios de corantes e conservantes) é um investimento a longo prazo. Além disso, o corpo da criança foi feito para se mexer. O sedentarismo infantil é um risco real para a obesidade e doenças cardiovasculares precoces.

4. Saúde mental e afeto

Criança saudável é criança que se sente segura. O estresse tóxico, causado por ambientes instáveis ou violência, pode deixar marcas profundas no desenvolvimento cerebral. O diálogo, o acolhimento das emoções e o tempo de qualidade em família são tão importantes quanto as vitaminas. Esteja atento a mudanças bruscas de comportamento, isolamento ou queda no rendimento escolar; a saúde emocional merece a mesma atenção que a física.

5. Prevenção de acidentes e violência

A maior parte dos acidentes domésticos pode ser evitada com medidas simples de segurança. Além disso, a proteção contra qualquer forma de violência – física, sexual, psicológica ou digital – é um direito inalienável da criança. Como sociedade, precisamos estar vigilantes. Se algo parece errado no comportamento do seu filho ou no ambiente ao redor dele, não hesite em buscar orientação profissional.

6. A ética no cuidado

Como pais e cuidadores, vocês são os principais defensores dos direitos dos seus filhos. Na relação com o médico, exijam sempre clareza, respeito e humanidade. A bioética na pediatria nada mais é do que garantir que cada decisão médica seja tomada pensando no melhor interesse da criança, respeitando sua dignidade em todas as etapas da vida.

Conclusão: um olhar atento hoje, um adulto saudável amanhã

Neste Dia Mundial da Saúde, nosso desejo é que cada família veja o pediatra como um parceiro de jornada. Mais do que tratar doenças, nosso objetivo comum é cultivar a saúde. Que possamos, juntos, construir um ambiente onde cada criança tenha a oportunidade de crescer com alegria, segurança e plenitude.

Pediatria: A arte de cuidar do futuro.

Relator

Mario Roberto Hirschheimer
2º Secretário da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP)
Coordenador do Blog Pediatra Orienta da SPSP

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Texto divulgado em 02/04/2026

No Dia Mundial da Conscientização do Autismo, celebrado em 2 de abril, a SPSP reforça o compromisso com a intervenção precoce do Transtorno do Espectro Autista (TEA), essencial para melhorar a qualidade de vida das crianças afetadas.

De acordo com dados do Censo 2022 do IBGE, estima-se que cerca de 2,4 milhões de brasileiros (1,2% da população) possuam diagnóstico de TEA, com maior prevalência no sexo masculino. Nas últimas décadas, o avanço do conhecimento científico tem demonstrado que sinais confiáveis do transtorno podem ser identificados já nos primeiros anos de vida, com estabilidade diagnóstica possível a partir dos 14 a 16 meses. Esse reconhecimento amplia de forma significativa a janela de oportunidade para intervenções precoces, que se beneficiam de um período de intensa plasticidade cerebral.

A infância é marcada por um rápido desenvolvimento das conexões neurais, e intervenções realizadas nesse período têm potencial de modificar trajetórias de desenvolvimento. Nesse contexto, a identificação precoce de sinais de alerta torna-se essencial e o pediatra ocupa posição central nesse processo, sendo o profissional com maior oportunidade de reconhecer precocemente alterações no neurodesenvolvimento.

Isso se deve ao acompanhamento longitudinal da criança, que contempla não apenas aspectos físicos, mas também emocionais, comportamentais, sociais e do estabelecimento do vínculo com os cuidadores.

As consultas de puericultura, realizadas de forma periódica desde os primeiros dias de vida, constituem um espaço privilegiado para a vigilância do desenvolvimento, independentemente da existência de queixas por parte da família. Nesse cenário, o pediatra pode, por meio de uma anamnese cuidadosa e da observação clínica – tanto estruturada quanto espontânea – identificar sinais precoces, como alterações motoras (movimentos gerais), dificuldades no contato visual, atraso na comunicação, padrões atípicos de interação social ou presença de comportamentos repetitivos. Além disso, o pediatra exerce papel fundamental na orientação às famílias quanto às práticas promotoras do desenvolvimento, incluindo a importância do brincar, da qualidade das interações parentais e do uso adequado de tecnologias.

A vigilância do desenvolvimento, embora essencial, deve ser complementada pelo uso sistemático de instrumentos de triagem, que aumentam a sensibilidade para a identificação de atrasos e transtornos. No caso específico do autismo, instrumentos como o M-CHAT-R/F, já validados no Brasil e recomendados por sociedades científicas, como a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), possibilitam a triagem precoce de sinais de risco, estando inclusive disponíveis em plataformas públicas como o aplicativo “Meu SUS Digital” e a Caderneta da Criança, em consonância com a Lei nº 13.438/2017. A SBP recomenda que a triagem seja realizada nas consultas de 18 e 24 meses de idade, para todas as crianças.

Diante da identificação de sinais de alerta, cabe ao pediatra orientar a família quanto às estratégias iniciais de estimulação, além de organizar o fluxo de cuidado, com a solicitação de avaliações complementares e direcionamento para serviços de intervenção precoce. Não é preciso ter pressa para se “fechar o diagnóstico”, mas o início da intervenção não deve ser adiado em quadros suspeitos. O vínculo previamente estabelecido com a família confere ao pediatra uma posição estratégica, favorecendo o acolhimento em um momento de fragilidade, a adesão às orientações e a continuidade do cuidado.

As intervenções precoces têm demonstrado impacto significativo no desenvolvimento da comunicação, da interação social e das habilidades adaptativas. Além disso, contribuem para a redução de comorbidades frequentemente associadas ao TEA, como dificuldades de sono, seletividade alimentar e alterações comportamentais.

Assim, o pediatra não apenas desempenha papel fundamental na identificação precoce do Transtorno do Espectro Autista, mas também atua como coordenador do cuidado, integrando diferentes níveis de atenção e promovendo o acesso oportuno às intervenções necessárias. Investir na capacitação do pediatra para a vigilância e triagem do desenvolvimento é, portanto, investir diretamente no futuro das nossas crianças.

A SPSP reforça que a suspeita diagnóstica precoce e a intervenção oportuna são pilares fundamentais para a promoção do desenvolvimento pleno e da inclusão de crianças com TEA na sociedade.

Fontes:

Recomendações SBNI (2024); Censo IBGE 2022; SBP.

Manual de Orientação SBP – Triagem Precoce para Autismo Modified Checklist for Autism in Toddlers – M-CHAT-R/F (abril/2024) –
disponível em:
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/24331c-MO_Triagem_Perecoce_para_Autismo.pdf

Grupo de Trabalho sobre o Transtorno do Espectro Autista

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Texto divulgado em 02/04/26

No dia 26 de março, durante o 1º. Congresso Mundial, 5º. Brasileiro e 5º. Paulista de Urgências e Emergências, realizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e pela Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), aconteceu o lançamento de um novo livro da Série Atualizações Pediátricas da SPSP: “Doenças Alérgicas e Erros Inatos da Imunidade”.  

O livro foi desenvolvido pelo Departamento Científico de Alergia e Imunologia da SPSP, com coordenação de Pérsio Roxo Junior, Tim Markus Muller e Vera Esteves V. Rullo.

O lançamento aconteceu no estande da SPSP e contou com representantes do DC de Alergia e Imunologia e membros da diretoria da SPSP.

Para adquirir um exemplar entre em contato com a SPSP pelo e-mail pediatria@spsp.org.br ou através da Editora Atheneu.

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O Transtorno do Espectro Autista (TEA) passou por profundas transformações conceituais ao longo das últimas décadas. Desde sua descrição inicial por Leo Kanner e Hans Asperger, na década de 1940, até as classificações atuais, o entendimento do autismo reflete não apenas avanços científicos, mas também mudanças na forma como compreendemos o desenvolvimento humano e como as neurodiversidades são percebidas e inseridas em nossa sociedade.

Nas primeiras versões do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), o autismo era visto de forma mais restrita e por muito tempo associado a quadros psicóticos e à esquizofrenia infantil. Foi a partir do DSM-III (1980) que o autismo passou a ser reconhecido como uma entidade diagnóstica própria. Já no DSM-IV (1994), o conceito foi ampliado para os chamados Transtornos Globais do Desenvolvimento, incluindo subcategorias, como a síndrome de Asperger, transtorno autista e transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação.

A grande mudança ocorreu com a publicação do DSM-5, em 2013, quando essas categorias foram unificadas sob um único diagnóstico: o Transtorno do Espectro Autista. Essa reformulação consolidou a ideia de que o autismo não é uma condição única e homogênea, mas um contínuo de manifestações clínicas, com diferentes apresentações. Para organizar essa variabilidade, o DSM-5 introduziu três níveis de suporte: o Nível 1, em que o indivíduo requer algum suporte; o Nível 2, que requer suporte substancial; e o Nível 3, que requer suporte muito substancial. O diagnóstico passou a considerar dois domínios centrais – comunicação e interação social, de um lado, e comportamentos e interesses restritos e repetitivos, de outro – e a levar em conta fatores modificadores, como presença de deficiência intelectual, comprometimento de linguagem, condições médicas associadas e intensidade dos sintomas.

Esse novo modelo trouxe ganhos importantes, como reconhecer a heterogeneidade do TEA, e com isso ampliou-se a capacidade de identificar indivíduos previamente não diagnosticados, especialmente aqueles com quadros mais sutis ou atípicos.

Nas últimas décadas, observou-se um aumento expressivo na prevalência do autismo em diversos países. Dados dos EUA (CDC) mostram um crescimento consistente nas estimativas, atualmente em torno de uma a cada 31 crianças aos oito anos de idade. O cenário internacional confirma a tendência. No Reino Unido, um grande estudo publicado em 2021 no JAMA Pediatrics, que analisou dados de mais de sete milhões de crianças em escolas inglesas, estimou que cerca de uma em cada 57 crianças estava no espectro autista – número significativamente superior às estimativas anteriores. Mais recentemente, um estudo de 2023, publicado no The Lancet Regional Health – Europe, estimou que entre 150.000 e 500.000 pessoas com idades entre 20 e 49 anos na Inglaterra podem ser autistas sem terem recebido diagnóstico – o que indica que a subestimação ainda é expressiva, especialmente na população adulta.

Diante desses números, surge a pergunta inevitável: estamos diante de um aumento real na ocorrência do autismo, ou estamos simplesmente ficando melhores em reconhecê-lo? A resposta é que provavelmente as duas coisas ocorrem, em proporções desiguais. Fatores ambientais e sociais têm sido estudados como possíveis contribuintes para um aumento real – entre eles, a maior idade paterna no momento da concepção, o crescimento das taxas de prematuridade extrema e de gestações múltiplas. Outros fatores, como mudanças nos hábitos alimentares e exposição a poluentes, seguem sob investigação. No entanto, o principal motor desse crescimento é o aumento no reconhecimento e no diagnóstico, impulsionado por razões convergentes: o desenvolvimento de ferramentas diagnósticas mais precisas e acessíveis; a ampliação da capacitação de profissionais de saúde; campanhas de triagem ativa nas consultas de puericultura – como as realizadas pela Academia Americana de Pediatria (AAP) desde 2006 e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) desde 2017; a consolidação dos critérios diagnósticos com o DSM-5; e o aumento do conhecimento da população sobre os sinais de alerta do TEA, o que leva famílias e educadores a buscarem avaliações de forma mais precoce.

A ampliação do conceito diagnóstico trouxe ganhos inegáveis – mas também gerou um debate científico importante. A pesquisadora Uta Frith, professora emérita de desenvolvimento cognitivo no University College London e pesquisadora que ajudou a fundamentar a compreensão atual do autismo, expressou preocupação com a expansão do diagnóstico. Ela aponta que o conceito pode ter sido expandido a ponto de englobar quadros muito distintos, levantando a reflexão de que talvez estejamos agrupando condições extremamente heterogêneas sob uma mesma denominação. Em suas palavras, o autismo pode estar se tornando um “guarda-chuva” amplo demais para realidades clínicas muito diversas.

Sua preocupação central é de que o crescimento no número de diagnósticos – especialmente de TEA em Nível de Suporte 1 – leva ao risco de diluir a atenção, os recursos e as políticas públicas destinadas aos casos mais graves. Crianças e adultos com TEA de Nível 3, que apresentam comprometimentos significativos na comunicação e intensa dependência de cuidados, têm necessidades urgentes e específicas que não podem ser ofuscadas por uma narrativa única sobre o espectro. Por outro lado, seria um equívoco grave concluir que indivíduos com TEA de Nível 1 – mais funcionais em sua vida cotidiana – estejam isentos de sofrimento ou de necessidades de suporte. Ao contrário: a literatura científica evidencia que esses indivíduos apresentam altíssimas taxas de comorbidades psiquiátricas. Estudos populacionais estimam que, até os 30 anos de idade, mais de 54% dos indivíduos com TEA terão diagnóstico de depressão e 50% de transtorno de ansiedade – taxas significativamente superiores às da população geral. Comparados com indivíduos sem TEA, aqueles com o transtorno têm quatro vezes mais chance de desenvolver depressão ao longo da vida, e o risco aumenta com o nível de funcionamento intelectual mais elevado e com a idade, especialmente durante a adolescência – período em que a consciência das próprias diferenças se torna mais aguda e dolorosa.

Essa realidade aponta para uma necessidade fundamental: não existe uma conduta única no tratamento de indivíduos com TEA. É importante reconhecer a diversidade do espectro, as necessidades específicas de cada indivíduo e direcionar as intervenções mais adequadas caso a caso. Isso implica fortalecer políticas públicas que garantam acesso equitativo a intervenções, respeitando tanto aqueles com maior necessidade de suporte quanto aqueles cujas dificuldades são menos visíveis, porém igualmente relevantes.

No Dia Mundial de Conscientização do Autismo, celebrado em 2 de abril, é fundamental reforçar que o avanço no conhecimento científico deve caminhar junto com uma prática clínica sensível, individualizada e baseada em evidências. O conceito de espectro não deve restringir o olhar clínico, pelo contrário, deve ampliá-lo.

Relator:
Grupo de Trabalho sobre o Transtorno do Espectro Autista da SPSP

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