Dúvidas e angústias mais freqüentes em mães que amamentam seus filhos

Muitas mulheres que, antes do parto, estavam decididas a amamentar seus filhos, ao iniciarem o aleitamento ficam inseguras frente às dificuldades deste processo natural de mútuo conhecimento e interação mãe-bebê.
A insegurança resulta em ansiedade e incerteza sobre a sua capacidade de produzir leite.
Por isso as mães precisam ter algumas certezas.

Meu filho chora e quer mamar a toda hora; será o meu leite insuficiente para meu bebê?
O bebê, no início da lactação, costuma solicitar mamadas com intervalos curtos, ou seja, a cada hora ou hora e meia, porque o leite humano é de fácil digestão e a pequena capacidade gástrica do recém-nascido não permite a ingestão de grandes volumes de leite de uma vez. O temperamento das crianças também é peculiar; enquanto algumas sugam com maior vigor, o que acarreta maior saciedade e maior espaçamento entre as mamadas, outras são mais sonolentas e precisam ser despertadas para completar a ingestão láctea. Na prática, mãe e filho vão gradualmente encontrando seu ritmo e sua rotina.
O LEITE MATERNO NÃO “SECA” SE A CRIANÇA SUGAR COM FREQÜÊNCIA. O maior número de mamadas diárias, tanto diurnas quanto noturnas, resulta em maior estímulo para produção láctea e aumento gradativo do intervalo entre as mesmas, com regularização dos horários de sono.
A mãe que amamenta sente naturalmente mais sede, devendo aumentar a ingestão de líquidos para produzir maior volume de leite.
O uso de complemento em mamadeira, por aumentar o intervalo entre as mamadas, é um dos grandes responsáveis pela redução do estímulo para produção láctea.
A utilização de bicos artificiais também é prejudicial, pois os movimentos realizados pelo bebê para sucção da mama diferem bastante daqueles necessários para extração láctea através dos bicos artificiais, podendo resultar em “confusão de bicos”.
É importante também observar a técnica das mamadas, pois o bebê deve abocanhar toda a aréola e não só o bico da mama.
Convém controlar o peso com intervalos de alguns dias.

Devo realizar alternância das mamas?

SIM. Ofereça em cada mamada as duas mamas; deixe o bebê sugar na primeira mama até soltá-la espontaneamente, coloque-o em pé para arrotar e passe, a seguir, para a outra mama. Esta segunda mama será menos esvaziada, pois quando ficar satisfeita, a criança larga por conta própria; se não o fizer, retire-a da mama com cuidado, quando parar de sugar ativamente e de forma efetiva. Durante as mamadas não agasalhe muito o bebê, pois o contato pele-a-pele é muito importante, mantendo-o desperto e aquecido; além disso, a sucção é uma atividade física e libera calor. Após a mamada agasalhe-o de acordo com o clima. Na próxima mamada comece pela mama que foi menos esvaziada na mamada anterior.

A cor e o aspecto do meu leite podem variar? Meu leite é sempre bom para meu filho?

O leite pode, no início das mamadas, ter um aspecto mais ralo, o que não quer dizer que seu leite seja fraco.
Desta forma, o leite do início das mamadas, apesar de seu aspecto mais ralo, tem alto valor imunológico e mata a sede do bebê. A seguir desce um leite com aspecto mais branco e com maior teor de gordura, que é chamado de leite posterior e tem alto valor nutritivo. A cor do seu leite pode ser melhor observada quando o bebê solta a mama. Seu leite é produzido, a cada dia, de acordo com as necessidades do seu filho, sendo esta interação perfeita e única! 
Em cada mamada você oferece ao seu bebê, além dos nutrientes equilibrados, imunidade que já vem pronta, o importante contato pele-a-pele, o calor do seu corpo e o seu aconchego; o bebê detecta também a cadência da sua respiração e os seus batimentos cardíacos, que o satisfazem e tranqüilizam por serem conhecidos desde a gestação. 
As mamadas são fonte de alimentação, de imunidade, de estimulação sensorial e motora e também de prazer. Há liberação, durante as mesmas, de fatores que  tranqüilizam e gratificam o bebê; por isso ele pede para mamar com maior freqüência frente a algum desconforto.

Como deve ser o ambiente das mamadas?

Amamente em um ambiente tranqüilo e agradável. Procure uma posição confortável para você e seu bebê. 
Procure amamentá-lo em um local livre das interferências e palpites de outras pessoas, pois estes podem deixá-la mais ansiosa e interferir negativamente na produção do leite. Não basta produzir o leite, é preciso estar calma e confiante para que as mamadas sejam eficientes.

Relatora: Dra. Lélia Cardamone Gouvêa
Membro do Departamento de Aleitamento Materno da SPSP; Prof. Titular de Pediatria da Universidade de Santo Amaro – UNISA, São Paulo, SP.

Texto divulgado em 30/08/2007.