O medo de que o bebê morra dormindo vem “tirando o sono” de mães há muito tempo. E com razão! Há relatos de morte de lactentes durante o sono “desde sempre”, incluindo passagens bíblicas a respeito.
A morte súbita infantil inesperada (do inglês: sudden unexpected infant death, ou SUID) é um termo usado para descrever a morte de um bebê com menos de 1 ano de idade, como o próprio nome diz, inesperada. Após investigação, uma SUID pode ser identificada como morte por sufocamento ou estrangulamento acidental na cama e nos lençóis, infecção, engasgo, lesão ou disfunção cardíaca ou metabólica. Quando não se identifica a causa, considera-se síndrome da morte súbita do lactente (SMSL).
Não se sabe ao certo o que leva à SMSL; o modelo de triplo risco é utilizado para explicar a síndrome: uma criança aparentemente saudável, com alterações nas respostas excitatórias, polimorfismo genético (imperceptíveis a “olho nu”) sofre um estímulo externo, em um período crítico de vida. É a principal causa de óbito de lactentes de 1 a 12 meses de vida, sendo o período de maior risco o de 2 a 4 meses de vida (91% dos casos ocorrem entre 1 e 6 meses de vida). Fatores de risco: meninos (♂), filhos de mães com menos de 18 anos de idade, filhos de mães que fumaram, ingeriram álcool ou usaram drogas na gestação, mães que fizeram pré-natal tardiamente ou não fizeram, bebês com baixo peso ao nascimento, pré-termos, etc.
Desde a campanha back to sleep, iniciada na década de 1990, muitas vidinhas foram salvas com o reposicionamento dos bebês para dormirem com as costas em uma superfície firme (“barriga para cima”). Mesmo assim, dados americanos mostram que ainda há morte inesperada de 3.400 bebês menores de 1 ano de idade todos os anos, nos EUA. Dados brasileiros são mais difíceis de ser obtidos, mas não são menores as taxas de óbito, com certeza. E por que ainda morrem tantos bebês? Seria desinformação???
A velocidade com que as informações se disseminam na atualidade é espantosa, tanto para o bem, como para o mal. Fake news se disseminam rapidamente como verdades, opiniões de pessoas despreparadas, sem embasamento científico algum, também ganham tons de verdades absolutas em segundos… Ah, esses blogs…
Vamos aproveitar essa velocidade e disseminar conceitos bem estabelecidos!
Um ambiente de sono seguro reduz o risco de todas as mortes infantis relacionadas ao sono:
- Coloque o bebê para dormir de barriga para cima em todas as sonecas e no sono da noite. Bebês que já “rolam” e mudam de posição à noite, em um ambiente seguro, não há necessidade de serem desvirados.
- Use uma superfície firme e plana para dormir, não reclinada, de preferência o berço, que tenha o selo de conformidade (no Brasil, do INMETRO). Se o bebê adormecer no “bebê conforto”, carrinho, cadeirinha de balanço, etc., você deve removê-lo para uma superfície firme, para que ele durma de barriga para cima, principalmente se for menor que quatro meses de vida.
- Certifique-se de que o colchão se encaixe perfeitamente no berço, não deixando espaços.
- Não se deve usar objetos macios na área de sono do bebê, tais como travesseiros, brinquedos, “naninhas”, cobertores, edredons ou roupas de cama soltas. Não utilize protetor de berço. Mesmo aqueles de malha, finos, podem se soltar e causar estrangulamento. Não use ninhos! Se estiver frio, vista o bebê com várias camadas de roupa ou use o saco de dormir para bebês. Não ponha gorro para dormir. Luvas, só as que não se soltam da roupa.
- Não superaqueça o bebê. Isso aumenta a chance de SMSL.
- Nunca durma com seu bebê na mesma cama! Com base nas evidências, a Academia Americana de Pediatria, entre outras, não recomenda o compartilhamento da cama com o bebê em nenhuma circunstância! Se a pessoa que estiver na mesma cama que o bebê tiver alteração de estado de alerta, se for fumante atual ou se a cama for uma superfície mais macia, o risco de óbito aumenta em dez vezes.
- Não colocar mais do que um bebê para dormir no mesmo berço (isso inclui gêmeos e outros múltiplos).
Sofás e poltronas são lugares perigosos para o sono: aumentam de 22 a 67 vezes o risco de SMSL.
Outras formas de diminuir o risco de SMSL:
- Amamente seu filho. Quanto mais tempo o bebê receber leite materno, maior será a proteção.
- Tente dar chupeta para o bebê na hora da soneca ou no sono da noite. Comprovadamente, isso diminui o risco de SMSL, mesmo que a chupeta caia durante a noite.* Se o bebê estiver sendo amamentado, certifique-se de que a amamentação esteja bem estabelecida antes de oferecer a chupeta. Não pendure a chupeta no pescoço ou prenda na roupa do bebê.
- Faça o pré-natal de forma regular e evite o uso de substâncias tóxicas durante a gravidez e após o nascimento do bebê.
- Faça o tummy time no bebê acordado, sempre com supervisão de um adulto.
- Agende e vá às consultas de Puericultura de seu bebê e vacine-o sempre conforme o calendário.
Não se deixe levar por modismos: pergunte ao seu pediatra, informe-se sobre segurança. Para que arriscar?? Mesmo que a chance de acontecer algo ruim seja baixa, será mesmo que o risco vale a pena ser corrido?????
Pense nisso….
Durma em paz.
*Saiba mais
Should breastfeeding babies be given pacifiers?
Relatora:
Tania Zamataro
Presidente do Departamento de Segurança da Criança e do Adolescente da Sociedade de Pediatria de São Paulo
Coordenadora do Blog Pediatra Orienta da Sociedade de Pediatria de São Paulo
Foto: bruno135 | depositphotos.com
