AVALIAÇÃO DAS VARIÁVEIS DO SNAPPE-II EM ESTUDOS INDEPENDENTES – UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

INTRODUÇÃO
O presente artigo aborda a importância do escore SNAPPE-II (Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension) associado aos seus valores de corte e variáveis envolvidas, e o que estes evidenciam nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).

METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada na base de dados PubMed e BVS, na busca de artigos em português, inglês e espanhol. Foram utilizados os descritores: SNAPPE-II e mortality, encontrando-se 57 resultados na PubMed e 69 na BVS. Posteriormente, restringiu-se a temporalidade dos artigos publicados para os últimos 5 anos, chegando a 25 e 32, respectivamente. A partir disso, elegemos apenas estudos disponíveis gratuitamente, resultando em 16 na base PubMed e 32 na BVS. Por fim, foram excluídos aqueles que não se aplicavam ao tema, restando 4 artigos.

RESULTADOS
No artigo foram correlacionados estudos independentes que investigaram o uso do escore SNAPPE-II como preditor de mortalidade neonatal em UTIN e critérios associados ao óbito, abrangendo hospitais no Brasil, Paquistão e Nepal. Sumariamente os estudos revelaram uma relação direta entre aumento do valor médio de SNAPPE-II e mortandade, ressaltando parâmetros que ao elevar o valor do escore foram associados ao óbito neonatal, sendo os destaques: muito baixo peso ao nascer (menores de 1000 gramas), valor de Apgar abaixo de 7 no 5° minuto de vida e hipotermia. Além disso, foram evidenciados critérios que quando somados a altos valores do escore também corroboram para subir as taxas de letalidade, são eles: sepse, necessidade de uso de surfactante e prematuridade. Em relação a predição de mortalidade neonatal, foram identificados pontos de corte que variaram de 27 a 40, todos demonstrando alto valor preditivo positivo.

CONCLUSÃO
O uso do protocolo SNAPPE-II em UTIN mostra-se um bom preditor de mortalidade revelando-se útil na análise de causas e possíveis melhorias institucionais.