DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO: A IMPORTÂNCIA DA HISTÓRIA EPIDEMIOLÓGICA NAS ADENOMEGALIAS ATÍPICAS.

A Doença da Arranhadura do Gato (DAG) é caracterizada por linfonodopatia regional autolimitada de curso benigno em pacientes imunocompetentes. Tem como principal agente etiológico a Bartonella hanselae, a qual faz do gato filhote o seu reservatório natural e principal transmissor. A infecção típica consiste na inoculação do agente no local da lesão, desencadeando uma inflamação local aguda e linfonodomegalia regional. As cadeias linfonodais epitrocleares e supraclaviculares são mais comumente acometidas. Entretanto, apresentações atípicas podem ocorrer e mimetizar patologias graves. O estudo referencia cinco casos de DAG em crianças, imunocompetentes, com adenomegalia atípica que não apresentavam sintomas sistêmicos e foram internados para investigação. Após avaliação clínica e história epidemiológica, o diagnóstico foi confirmado por sorologia. Caso 1: L.F.M . 9 anos, com adenomegalia epitroclear, com diâmetro aproximado de 8 cm, endurada e com pouco sinal flogístico. Caso 2: M.L.P. 12 anos, com adenomegalia cervical posterior, com diâmetro de 6 cm, com presença de tumefação, granuloma, sinais flogísticos e aspecto de fistulização. Caso 3: J.P.S. 13 anos, adenomegalia pré-auricular, com diâmetro de 4 cm, adenomegalia cervical anterior, com presença de tumefação, sinais flogísticos e aspecto de fistulização. Caso 4: A.C.B. 6 anos, com adenomegalia epitroclear, com diâmetro de 4 cm, com pouco sinal flogístico. Caso 5: V.S.S. 4 anos, adenomegalia em face anterior da coxa, com diâmetro de 5 cm, endurada, fixa e com leve dor local. A partir dos casos, foi notado que crianças que apresentaram bom estado geral com adenomegalias importantes em locais atípicos, foram internadas para investigação de doenças malignas, e durante a averiguação clínica, todas apresentaram contato com gato filhote antes do início dos sintomas. Portanto, conclui-se que conhecer a DAG e suas diferentes formas de apresentação clínica podem contribuir para um diagnóstico mais assertivo e evitar procedimentos invasivos ou de custos mais elevados aos serviços de saúde.