ECZEMA HERPÉTICO EM ADOLESCENTE COM DERMATITE ATÓPICA: RELATO DE UM CASO

INTRODUÇÃO: Eczema herpético ou erupção variceliforme de Kaposi é uma condição rara e ainda pouco conhecida na faixa etária pediátrica. Devido sua associação com dermatite atópica, dermatose cada vez mais prevalente na população infantil, sua discussão é de grande relevância. DISCUSSÃO DE CASO: Um adolescente de 11 anos compareceu ao pronto-socorro devido aparecimento de exantema pruriginoso em face e tronco, após ingestão de comida japonesa e contato com colete em jogo de futebol. Paciente apresentou nos locais previamente acometidos por dermatite atópica, placa eritematosa, pruriginosa, com presença de pápulas e vesículas, sem outros sintomas associados, que pioraram com situações de estresse e uso de antibiótico tópico. Devido padrão das lesões e história pregressa de dermatite atópica, foi aventada hipótese de erupção variceliforme de Kaposi, sendo tratado empiricamente com aciclovir e corticoesteroides, com resolução das lesões após sete dias do início do tratamento. DISCUSSÃO: O eczema herpético surge como uma complicação rara causada pela instalação de um vírus, principalmente herpes vírus simples, sobre uma dermatose preexistente. Caracteriza-se pelo surgimento de placa eritematosa com vesículas umbilicadas que cursam com prurido ou dor, evoluindo para crostas e erosão das lesões que podem coalescer formando grandes áreas de exsudato sanguinolento. É possível ainda ocorrência de infecção bacteriana secundária com formação de pústulas, sendo, muitas vezes, diagnosticada e tratada erroneamente apenas como infecção bacteriana, prescritos antibióticos tópicos ou orais, que não curam as lesões herpéticas e aumentam risco de disseminação e complicação. O diagnóstico é clinico, podendo ser confirmado por PCR, histologia ou microscopia eletrônica, e o tratamento realizado preferencialmente com aciclovir. CONCLUSÃO: Este relato de caso visa conscientizar acerca da associação destas duas doenças, bem como auxiliar no diagnóstico precoce e manejo adequado, evitando possíveis complicações e intervenções desnecessárias.