IMPORTÂNCIA DO CONTEXTO PSICOSSOCIAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1

INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) tem causalidade multifatorial que resulta em hiperglicemia importante. Com a evolução do quadro, surgem manifestações clínicas como poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso, mesmo sem alterações do hábito alimentar. Crianças são a maioria dos acometidos por DM1 no Brasil, demandando monitoramento da glicemia, insulinoterapia, dieta adequada, prática regular de atividade física e acompanhamento ambulatorial especializado, com objetivo de evitar complicações como: cetoacidose, retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética. Por isso, o cuidado parental e o contexto psicossocial tem grande impacto no controle adequado da doença.
DESCRIÇÃO: BSF, 12 anos, iniciou quadro de astenia, poliúria e êmese após ingerir doces, recebendo diagnóstico de DM1 há 6 anos. A paciente muda de tutor com frequência e vivencia diversas questões emocionais, prejudicando a adesão e a supervisão do tratamento, já foi internada por ocorrência de cetoacidose diabética mais de uma vez. Ademais, não recebe suporte da escola, pois não há dieta adequada para portadores de DM1 e não foi permitida a aplicação de insulina em ambiente escolar. Ao exame físico: hálito cetônico, taquicardia e estatura menor comparada ao seu canal alvo. No mais, os valores da HbA1c e da glicemia de jejum foram, respetivamente: 12,2% e 443mg/dL.
DISCUSSÃO: Diante disso, é possível inferir que o cuidado parental e o apoio socioambiental são fatores importantes para a adesão ao tratamento e controle efetivo do DM1. Medidas mais amplas adotadas por um pediatra que englobem o envolvimento dos pais e escola no processo de promoção de saúde, além de suporte psicológico seriam fundamentais para a promoção de qualidade de vida para crianças e adolescentes portadores dessa doença crônica.
CONCLUSÃO: Portanto, os fatores biopsicossociais, envolvendo educação e suporte familiar promovidos pelo médico são imprescindíveis no tratamento de uma doença de causalidade multifatorial, como DM1.