Introdução
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma afecção frequente na faixa etária pediátrica comumente causada pelo Streptococcus pneumoniae. O tratamento com antibioticoterapia empírica deve ser de acordo com a epidemiologia local e estabilidade clínica do paciente. Os casos de PAC complicada se tornaram mais frequentes nos últimos anos, aumentando o tempo de tratamento e piorando os desfechos. O objetivo desta pesquisa foi analisar crianças previamente hígidas com PAC complicada, analisando a duração de antibioticoterapia realizada e seus desfechos.
Objetivo
Descrever as características clínicas, laboratoriais, radiológicas e microbiológicas dos casos de PAC complicada, avaliar os desfechos e a mortalidade de tais casos, e comparar eficácia, segurança das terapias e suas evoluções.
Método
Estudo retrospectivo e transversal do tipo série de casos. Foram selecionados 10 pacientes internados em Enfermaria de Pediatria de hospital universitário de 2021 a 2022 com PAC complicada. O critério de inclusão foi presença de PAC complicada, sendo realizada revisão de prontuário. Estudo aprovado pelo CEP no CAAE 76552523.5.0000.5259.
Resultados
A média de idade dos pacientes foi de 28 meses. Dos 10 casos analisados, 1 apresentou abscesso pulmonar, 1 pneumonia necrosante e 8 derrame pleural, dos quais 6 necessitaram toracocentese. Apenas 2 pacientes apresentaram hemoculturas positivas (Staphylococcus sp e Pseudomonas aeruginosa) e em 1 caso houve crescimento de cocos gram positivos no líquido pleural. O esquema vacinal contra PCV10 estava completo em 7 casos, atrasado em 2, sem relato em 1.
Não houve coinfecção viral em nenhum dos casos (COVID negativo em 8, sem relato em 2 casos). O uso de antibiótico prévio esteve presente em todos os casos, sendo amoxicilina com clavulanato em 3, ceftriaxona + vancomicina em 3 e 6 casos com relato sem o tipo de esquema. O tempo médio de antibioticoterapia venosa foi de 20,5 dias, com o uso de glicopeptídeos e cefalosporinas de 3ª e 4ª
