Introdução
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma importante causa de paralisia flácida aguda em crianças, caracteriza-se por ser uma polirradiculoneuropatia desmielinizante rapidamente progressiva.
Descrição do caso
VBB, nove anos, procurou atendimento médico em Pronto-Socorro Infantil devido a dor abdominal difusa há três dias de forte intensidade e incapacitante, sem melhora do quadro após administração de analgésicos e opiódes, negando infecções prévias no último mês. Optado por realização Ultrassonografia de Abdome Total e Tomografia Computadorizada de Abdome Total observando quadro compatível com Adenite Mesentérica. Durante a internação hospitalar evoluiu com dor e parestesia em membros inferiores, acentuada à esquerda, de evolução para membro superior esquerdo, mantendo dor abdominal intermitente e não apresentando alterações em sinais vitais durante a crise álgica. Com hipótese de SGB em sua forma axonal aguda após avaliação da Neurologia Clínica, paciente encaminhada a Unidade de Terapia Intensiva para realização de Imunoglobulina Humana (IH) como prova terapêutica. Ainda sugerido avaliação da Psiquiatria pela incompatibilidade do caráter da intensidade da dor com parâmetros clínicos observados no momento da crise, então após avaliação desta especialidade, optado por administração concomitante de Pregabalina. Paciente apresentando melhora clínica após cinco doses de IH e Pregabalina.
Discussão
Sabe-se que a SGB é frequente em pediatria, porém há uma crescente nos casos de apresentação clínica incomum, o que dificulta e retarda o início do tratamento, ainda que neste caso o componente psicogênico/conversivo foi levantado como um dos determinantes do quadro clínico.
Conclusão
É evidente a dificuldade diagnóstica nos casos de apresentação incomum da SGB, já que o fator determinante é a clínica aliada ao exame físico, isto porque não existe exame complementar confirmatório.
