RELATO DE CASO: INTOXICAÇÃO AGUDA POR INALAÇÃO DE GÁS BUTANO COM PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA SUBSEQUENTE

Introdução: O uso de de drogas inalatórias, em busca de efeitos alucinógenos, vem se tornando popular entre crianças e adolescentes. Destacamos a inalação de gás butano, presente em aerossóis de desodorante, que produzem efeitos semelhantes ao álcool, via neurotransmissor gabaérgico e efeitos anestésicos, via transmissor NMDA. A facilidade no acesso e baixo preço também se destaca como grande impulsionador do uso.
Descrição do caso: B.M.L., 8 anos, previamente hígido, admitido após inalação de desodorante em aerossol, tendo sido encontrado desacordado e cianótico. SAMU iniciou manobras de reanimação, após detecção de PCR, sendo transferido à Unicamp, tendo apresentado nova parada no transporte. Admitido em ventilação mecânica, com droga vasoativa instalada, ECG 3 e pupilas midriáticas médio-fixas. Nova PCR vivenciada três horas após admissão, retornando em TV sem pulso, revertida com desfibrilação. Exames complementares evidenciaram disfunção de múltiplos órgãos, evoluindo com fechamento de protocolo de morte encefálica em 04/11/2022.
Discussão: Os métodos comuns de abuso de hidrocarbonetos incluem borrifamento direto na orofaringe. Além do efeito de prazer intenso instantâneo, existe o risco preocupante de evoluir para encefalopatia, depressão respiratória e efeitos cardíacos (miocardite, infarto do miocárdio e arritmias ventriculares). O uso abusivo pode resultar em morte súbita por arritmia induzida diretamente pelo componente ou por potencialização dos efeitos de catecolaminas endógenas.
Conclusão: O atendimento às vítimas expostas a estas substâncias deve ser de alta performance, na tentativa de prover uma melhor chance de sobrevida, visto o alto número de desfechos fatais. É de extrema importância a disseminação destes conhecimentos e especificidades (por exemplo o bôlus de bicarbonato de sódio em pacientes com QRS prolongado ou a persistência na ressuscitação prolongada). Torna-se imprescindível a educação de crianças e adolescentes sobre o risco de uso de drogas inalatórias, na tentativa de diminuir o abuso destas substâncias.