SÍNDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA NO PERÍODO NEONATAL: UM RELATO CLÍNICO

Introdução: A Síndrome da Pele Escaldada (SPEE) é uma manifestação resultante da disseminação hematogênica de toxinas A ou B epidermolíticas e esfoliativas da bactéria Staphylococcus aureus. A SPEE acomete frequentemente neonatos, e a infecção aguda por S. aureus causa uma resposta imune mediada por neutrófilos e macrófagos apresentadores de antígenos, sendo a infecção tardia induzida por células dendríticas e linfócitos. O diagnóstico da SPEE é baseado nas manifestações clínicas, resposta aos antibióticos, e o prognóstico tende a ser favorável a depender da resposta imune do paciente. Descrição do caso: Paciente feminina, 25 dias de vida com história vacinal em dia de mãe G4PN4A0, pré-natal com 9 consultas, triagens gestacionais adequadas, candidíase vaginal no sétimo mês de gestação (tratada com pomada tópica por 7 dias), teste de GBS negativo na gestação, e história de vesícula em comissura labial compatível com lesão herpética. Paciente admitida com hiperemia em membros em progressão para lesões pruriginosas em aspecto de lixa associadas à conjuntivite, as quais evoluíram para lesões melicéricas e descamativas em região oral e periorbitária direita com contiguidade para as narinas. Os exames de entrada revelaram hemograma com leucocitose e linfocitose, e dosagem baixa de proteína C reativa. Diante desse quadro, aventou-se diagnóstico de estafiloccocia vinculada a infecção herpética, para tanto, prescreve-se oxacilina, clindamicina e aciclovir. Realizadas sorologias que vieram negativas para Herpes, e hemocultura positiva para Staphylococcus hominis. A partir da análise dos exames, efetua-se a suspensão do aciclovir, sendo as devidas condutas mantidas até o décimo quarto dia de antibioticoterapia com total remissão dos sintomas. Discussão e conclusão: Por meio deste caso, visa-se relatar um quadro atípico de apresentação da SPEE decorrente de reações imunológicas da patologia, e avaliar formas de estipular um cuidado estratégico diante da história do paciente, de modo a evitar complicações sépticas e distúrbios hidroeletrolíticos.