TRIAGEM NEONATAL – TESTE DO PEZINHO COLHIDOS EM MATERNIDADE NO INTERIOR DE SÃO PAULO E DESAFIOS DESSA REALIDADE

O Teste do Pezinho investiga fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito,
hemoglobinopatias e fibrose cística em recém-nascidos no país. Este programa
apresenta inúmeros desafios. Objetivo: Apresentar panorama dos resultados
obtidos pelos exames colhidos em uma maternidade no interior de São Paulo.
Metodologia: Trabalho descritivo a partir do Banco de dados no ano de 2018.
Incluídos todos os testes coletados. Excluídos os testes com dados
incompletos ou inadequados. Para os testes alterados foram solicitados os
desfechos desses grupos nos pacientes. Resultados: Coletados 3393 exames,
sendo 6 excluídos por óbito, que impossibilita a recoleta, e 9 por alterações na
qualidade da coleta. Como a nova coleta aconteceu em outra unidade, não
houve acesso a esses dados. Após os critérios de exclusão permaneceram
3378 pacientes. Destes, 36 (0,01) apresentaram triagem para hipotireoidismo
congênito alterado, com média de TSH de 18,14. Desses exames alterados,
foram obtidos os resultados das recoletas em 27 pacientes (75), destes 7
foram encaminhados para serviço especializado por persistência de alterações
em TSH com ou sem alteração em T4 livre. Quanto a triagem para Fibrose
Cística, a tripsina Imunorreativa (IRT) apresentou-se alterada em 24 pacientes,
com média de IRT de 99,04 (variando de 144 a 84,10). Estes testes foram
repetidos, sendo avaliada normalidade em todos, não sendo prosseguida
investigação. A triagem para hemoglobinopatias detectou 89 pacientes
heterozigotos com hemoglobina variante, sendo 21 de hemoglobina C e 68
com hemoglobina S, 49 (55) não completaram a investigação com coleta do
teste pelos familiares, o que seria melhor para a orientação e reconhecimento
de casos nos familiares. Conclusão: O teste de triagem neonatal ainda tem
muitos desafios como a busca ativa para recoleta de testes alterados, o
encaminhamento a serviços de referência, com destaque para a adesão
familiar. Isso mostra que há a necessidade de conscientização da importância
do teste do pezinho na região.