No dia 30 de outubro é celebrado o Dia Nacional de Combate e Luta Contra o Reumatismo, com a intenção de conscientizar, alertar e informar a população sobre a existência de várias doenças que acometem grande parte dos brasileiros, incluindo crianças e adolescentes. Essas doenças reumáticas, ou reumatismo, como são comumente chamadas, podem se manifestar de diversas maneiras e em todas as faixas etárias. O termo reumatismo engloba mais de 120 doenças diferentes. Reumatismo não é só doença de idoso ou relacionada ao envelhecimento! Criança também pode ter reumatismo!
No Brasil, cerca de 15 milhões de pessoas são acometidas pelo reumatismo.* É importante o reconhecimento das queixas e dos sintomas, que podem levar à suspeita de doença reumática pelos pediatras, pais, cuidadores e professores.
De maneira geral, o que levaria à suspeita de doença reumática em uma criança ou adolescente?
- Dor nas articulações, principalmente ao acordar (pela manhã)
- Dificuldade de andar (mancar)
- Inchaço/edema das articulações impedindo o movimento (não consegue dobrar e esticar a articulação)
- Dor nas costas (coluna) ou em região de nádegas (glúteos), principalmente após período em repouso prolongado
- Presença de febre prolongada (não acompanhada de sintomas de infecção como tosse, coriza, diarreia) ou febre recorrente (vem todo mês ou com intervalo de tempo regular)
- Perda de peso, queixa de cansaço, perda do apetite
- Fraqueza muscular (não consegue mais se levantar do chão ou subir na cama ou subir escadas ou se levantar sozinho)
- Manchas na pele: geralmente avermelhadas e principalmente nas regiões expostas ao sol
- Aftas orais de repetição. Amigdalites de repetição
- Mudança das características da urina (diminuição da quantidade, urina escurecida ou com presença de espuma)
- Mãos e pés arroxeados, principalmente no frio
- Alteração nos olhos: visão borrada, olhos vermelhos, dor nos olhos, incômodo pela luz
- Mudança repentina do comportamento da criança, diminuição do rendimento escolar, perda do interesse em brincar ou de estar com outras crianças: podendo ser manifestação de dor
- Alteração laboratorial em testes específicos como FAN (fator antinuclear). Lembrando que o FAN não deve ser utilizado como teste de triagem para doenças reumáticas.
Entre as principais doenças na infância estão a Artrite Idiopática Juvenil, a Febre Reumática, a Vasculite por IgA, a Doença de Kawasaki, o Lúpus Eritematoso Sistêmico juvenil, a Dermatomiosite juvenil, as febres periódicas e a Fibromialgia juvenil.
O reumatismo não tem cura, mas o diagnóstico precoce é de suma importância para o início do tratamento e controle da doença. O reumatologista pediatra irá orientar o paciente e a sua família quanto ao melhor tratamento a ser realizado.
Em alguns casos é necessário o acompanhamento conjunto com equipe multiprofissional (psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, dentista).
Temos disponível uma ampla gama de medicamentos para o controle das doenças e a escolha é individualizada para cada paciente, visando alcançar a inatividade de doença. Não é porque uma criança tenha sido diagnosticada com uma doença reumática que ela vai fazer uso de medicamentos para o resto da vida. A adesão ao tratamento proposto é de fundamental importância para a melhora dos sintomas e da qualidade de vida do paciente e de sua família. Assim como a adesão é importante para o planejamento de quanto tempo será necessário o uso das medicações.
A criança/adolescente com doença reumática deve ser mantida na escola (ambiente de aprendizado e convívio social). Deve manter uma alimentação balanceada e saudável (prato colorido e diversificado), assim como manter a prática de exercícios físicos regulares.
Saiba mais:
* fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia – https://www.reumatologia.org.br/
Relatora:
Melissa Mariti Fraga
Departamento Científico de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo
