Dor articular e dor em membros são comuns em Pediatria, geralmente de etiologia benigna, porém podem ser a manifestação inicial de neoplasias como leucemias, tumores ósseos ou tumores sólidos invadindo medula óssea (neuroblastoma).
Para evitar atraso diagnóstico no diferencial, devemos também pensar em câncer, especialmente se associado à febre, anemia, perda de peso, sangramentos, edema local, adeno/hepato/esplenomegalia, dor à deambulação.
Não se pode esquecer que na leucemia os exames laboratoriais iniciais podem ser normais, exigindo mais cuidado no acompanhamento desses pacientes.
Na suspeita de doença reumatológica com indicação de corticóide, não esqueça de coletar mielograma.
São necessários exames seriados até elucidação diagnóstica.
Relatores: Dra. Sandra Regina Loggetto (FM Jundiaí), Dra. Célia Martins Campanaro (FM Jundiaí), Dra. Helena Reis Marcellino da Silva (FCM Sta Casa, São Paulo), Dra. Josefina Aparecida Pellegrini Braga (UNIFESP-EPM), Dr. Luiz Gonzaga Tone (FMRP-USP – Ribeirão Preto), Dra. Mônica Pinheiro de Almeida Veríssimo (UNICAMP) Membros do Departamento de Oncologia e Hematologia da SPSP – gestão 2007-2009
Matéria publicada em Pediatra Informe-se – Boletim da SPSP Ano XXIII – No 134 – julho/agosto 2007
Assessoria de Imprensa – SPSP
