A RELAÇÃO CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL/ESTATURA ESTÁ ASSOCIADA A GRAVIDADE DA RINITE ALÉRGICA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ASMÁTICOS?

A obesidade tem sido considerada um fator de risco para o aumento da prevalência de rinite alérgica e fatores inflamatórios podem se relacionar à persistência da rinite em escolares.
Objetivo: avaliar a associação entre a obesidade e a gravidade da rinite alérgica em crianças e adolescentes asmáticos.
Metodologia: seleção de pacientes, em Ambulatórios, de setembro de 2022 a Janeiro de 2024. Critérios de inclusão: pacientes de 6 anos a 18 anos asmáticos com obesidade e sem obesidade. Critérios de exclusão: pacientes sindrômicos, com cardiopatias, pneumopatas, portadores de doenças degenerativas ou com medicamento afetando o sistema nervoso central. Todos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e o de assentimento. Foram avaliados Peso, Estatura, IMC, Circunferência Abdominal/Estatura (CA/E), IgE específicas a aeroalérgenos, função pulmonar (espirômetro WinspiroPro), Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT), a versão pediátrica CARAT-Kids, acompanhamento clínico. Consideramos: rinite alérgica persistente moderada-grave para sintomas persistentes, presentes > 4 dias por semana e por > 4 semanas consecutivas e moderado-grave pelos quatro critérios de gravidade (sono, atividades diárias, lazer e/ou esporte, desempenho escolar, e o incômodo dos sintomas). Consideramos fatores de risco: Circunferência abdominal (CA) > 90th em cm, CA/E 8805, 0,5, Eutrófico: 15th < IMC 8804, 85th, Sobrepeso : 85th < IMC 8804, 95th, Obesidade: IMC >95th, Obesidade Grave: IMC >97th. Função pulmonar alterada: VEF1% ou FEF25-75% abaixo de 80% do valor previsto para sexo e altura.
Resultado: asmáticos obesos (15/50), asmáticos com rinite grave (33/50). A regressão logística multivariada mostrou CA/E 8805, 0,5 (odds ratio [OR] 7,38, 95% intervalo de confiança [IC], 1,30 – 83,41) p<0,06 e obesidade grave (odds ratio [OR] 3,59, 95% [CI], 0,62–40,82 p=0,085). Conclusão: A obesidade aumentou consideravelmente o risco de rinite grave especialmente se CA/E 8805, 0,5.