COMPLICAÇÕES NEONATAIS ASSOCIADAS AO CATETERISMO UMBILICAL VENOSO – UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

INTRODUC807,A771,O: Cateterismo venoso umbilical (CVU) permite acesso vascular rápido e confiável em neonatos. É essencial para procedimentos terapêuticos e o seu uso pode estar relacionado a complicações secundárias. OBJETIVOS: Analisar complicações do CVU periférico e central na faixa etária neonatal.
METODOLOGIA: revisão integrativa da literatura em duas bibliotecas virtuais a partir dos Descritores: “Cateterismo venoso central´, ´Cateterismo venoso periférico´, ´Recém-nascido´, ´Complicações´, ´Cordão umbilical´ e ´Veia umbilical´ com o operador booleano AND. Foram filtrados os resultados dos últimos 5 anos. Selecionados 7 artigos no PubMed e 12 na BVS. Foram considerados critérios de exclusão artigos que não abordavam as complicações do procedimento, em outras línguas que não o português e inglês e duplicados, totalizando 5 artigos.
RESULTADOS: Estudo observacional com 34 neonatos com CVU central e 37 com periférico não obteve diferença significativa na incidência de complicações, mas, após a sua retirada, 11 extremidades de CVU central estavam colonizadas (p = 0,001). Soonsawad et al. não obteve diferenças significativas entre central e periférico e detectou complicações como trombos hepáticos não oclusivos, suspeita de coleções intra-hepáticas e bacteremia, sendo o mau posicionamento do cateter um fator importante para tais. Em Goh et al., a posição do CVU estava ideal em apenas 25% da amostra e, dentre as complicações graves, Sepse relacionada ao CVU e trombose venosa. O prejuízo do mau posicionamento foi validado em Chen et al.: 1327 neonatos foram radiografados para correlacionar o posicionamento e complicações: 33 CVU encontravam-se intra-hepáticos resultando em complicações. Um estudo evidenciou maior parcela de complicações nos cateteres periféricos comparado aos centrais, mas não com significância estatística (El Ters et al).
CONCLUSA771,O: Avaliar o posicionamento do cateter é essencial para a prevenção de complicações, sendo infecção e acometimentos hepáticos as mais citadas pela literatura, necessitando-se de vigilância contínua da posição, além de cautela à indicação de CVU.