EOSINOFILIA E A GRAVIDADE DA ASMA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

A eosinofilia é preditiva de respostas terapêuticas positivas na intervenção da asma grave, entretanto apenas a presença de eosinófilos no sangue não reflete atividade da doença.
Objetivo: avaliar a associação entre a eosinofilia e a gravidade da asma em crianças e adolescentes.
Metodologia: Seleção de pacientes, em ambulatórios de Janeiro a dezembro de 2023, critérios de inclusão – pacientes de 6 anos a 18 anos asmáticos leves e moderados a grave, exclusão -pacientes sindrômicos, com cardiopatias, pneumopatas, portadores de doenças degenerativas ou com medicamento afetando o sistema nervoso central. Todos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e o assentimento. Foram avaliados Peso, Estatura, IMC, hemograma, IgE específicas a aeroalergenos, função pulmonar (espiro770,metro Minispir® e programa WinspiroPro). Consideramos Eutrófico: 15th < IMC 8804,85th, Sobrepeso : 85th < IMC 8804, 95th,Obesidade: IMC >95th,Obesidade Grave: IMC >97th. Asma leve – step 1 a 2 do GINA 2023, de acordo com a idade, Asma moderada /grave – Step 3 ou acima do GINA 2023, de acordo com a idade. Childhood Asthma Control Test (c-ACT), Função pulmonar alterada – VEF1% ou FEF25-75% abaixo de 80% do valor previsto para sexo e altura. Contagem de eosinófilos no sangue periferico abaixo de 300 / mm3, de 300 a 600 / mm3 e acima de 600 / mm3.
Resultado: asmáticos leves (29/50), asmáticos de moderado a grave (21/50). A regressão logística multivariada mostrou eosinofilia > 600/ mm3 (odds ratio [OR] 6,75, 95% intervalo de confiança [IC], 1,39-42,03 p=0,06. A presença de eosinófilos no sangue periférico acima de 600/ mm3 aumentou em mais de seis vezes o risco de asma moderada a grave.
Conclusão: A presença de eosinófilos no sangue periférico acima de 600/mm3 associou-se à gravidade da asma em crianças e adolescentes.