ENDOCARDITE INFECCIOSA POR ESCHERICHIA COLI EM PRÉ-ESCOLAR

A endocardite infecciosa é uma doença inflamatória secundária à bacteremia, caracterizando-se por formação de vegetações sobre a superfície endotelial cardíaca. Sua incidência na população pediátrica é rara, especialmente quando associada à Escherichia coli. Apresentamos o caso de uma menina de 2 anos, com diagnóstico prévio de isomerismo esquerdo, aneurisma pulmonar e Tetralogia de Fallot corrigida cirurgicamente, admitida pelo pronto atendimento infantil devido febre persistente, desconforto respiratório e distensão abdominal. Devido urocultura com Escherichia coli Multi-sensível, hemocultura parcial evidenciando crescimento bacteriano, febre persistente e cirurgia cardíaca prévia, foi submetida a ecocardiograma que sugeriu presença de vegetação em valva pulmonar e regurgitação de grau moderado. Durante a internação apresentou novo pico febril, sendo isolado Influenza A e iniciado oseltamivir. No décimo segundo dia de antibioticoterapia, não se evidenciou mais vegetações, mantendo mesmo padrão em ecocardiograma subsequente no vigésimo quarto dia. Após antibioticoterapia endovenosa por 4 semanas, ausência de comprometimento cardíaco estrutural e hemodinâmico, paciente recebeu alta hospitalar.
Com este caso clínico demonstramos quadro raro provocado por E. coli em pré-escolar com cardiopatia prévia e correção cirúrgica, salientando a importância dos fatores de risco para diagnóstico e tratamento precoce, com desfecho favorável.