PNEUMOTORAX E REANIMAÇÃO NEONATAL: UMA GRAVE CORRELAÇÃO- REVISÃO SISTEMÁTICA

INTRODUÇÃO: Pneumotórax (PNTX), definido como o acúmulo de ar livre na cavidade pleural, pode ser uma grave complicação da reanimação neonatal em salas de parto. Acredita-se que o tipo e modo de uso de certos dispositivos utilizados na ventilação pulmonar possam favorecer esse desfecho. OBJETIVO: Avaliar condições da reanimação neonatal que possam aumentar a incidência de PNTX em recém-nascidos (RN). MÉTODO: Revisão de literatura realizada a partir de busca na base de dados PubMed utilizando os descritores “Pneumothorax” AND “neonates” AND “resuscitation” com os filtros “textos completos” e “últimos 10 anos”. Foram encontrados 94 artigos e, após aplicação dos critérios de exclusão (revisão científica, relatos de caso, fuga temática, duplicados e em idiomas que não português, espanhol ou inglês), foram selecionados 11 artigos. RESULTADOS: Quatro estudos associaram o uso de Pressão contínua das Vias Aéreas sob máscara (CPAP-m) em sala de parto com risco aumentado de PNTX. Outro estudo demonstrou maior ocorrência de PNTX em RN submetidos a insuflação pulmonar sustentada seguida de CPAP-m do que nos que receberam apenas CPAP-m. Um dos artigos comparou a eficácia de Ventilação Mecânica (VM) convencional com VM sincronizada, sendo a segunda associada a um maior risco de PNTX. Estudos também correlacionaram PNTX com reanimação avançada (RCP) em sala de parto, evidenciando maiores taxas desse desfecho associadas a necessidade de Ventilação por Pressão Positiva (VPP), intubação, compressões torácicas e/ou medicação. Por fim, um estudo comparou RN submetidos somente a VPP sob máscara com reanimação avançada, não havendo diferença na incidência de PNTX entre eles. CONCLUSÃO: O uso criterioso de dispositivos relacionados a ventilação pulmonar, assim como protocolos assistenciais que garantam boas práticas durante a reanimação neonatal são essenciais para a prevenção de síndromes de escape de ar, como o PNTX, garantindo, dessa forma, uma melhor sobrevida a um RN reanimado em sala de parto.